Chi tiết câu hỏi :
Tôi đang học trường Công an tại Hà Nội, được cấp thẻ BHYT có nơi
khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện 19/8. Nay tôi bị bệnh viêm gan B.
Tôi muốn khám chữa bệnh tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương thì phải chịu
chi phí khám chữa bệnh hay được BHYT thanh toán? Mức thanh toán là bao
nhiêu?
Trả lời :
BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT
ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế về chuyển tuyến giữa các cơ sở khám, chữa
bệnh, người bệnh được chuyển tuyến trong các trường hợp sau:
- Chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện.
- Chuyển từ tuyến trên về tuyến dưới phù
hợp khi người bệnh đã được chẩn đoán, điều trị giai đoạn cấp cứu, xác
định tình trạng bệnh đã thuyên giảm, có thể tiếp tục điều trị ở tuyến
dưới.
- Chuyển giữa các cơ sở khám, chữa bệnh
cùng tuyến do bệnh không phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám,
chữa bệnh này nhưng phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám, chữa
bệnh cùng tuyến khác.
Vì vậy, ông đang đăng ký khám, chữa bệnh
ban đầu tại Bệnh viện 19/8 (là cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh) thì sẽ
được chuyển lên tuyến trên phù hợp khi Bệnh viện 19/8 vượt quá khả năng
điều trị.
Trường hợp ông thực hiện chuyển tuyến
theo đúng quy định thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT trong phạm vi
và mức hưởng trên thẻ BHYT, đồng thời được chi trả các chi phí khám,
chữa bệnh khác như thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo quy định tại Khoản
2, Điều 11 Thông tư số 43/2016/TT-BCA ngày 25/10/2016 của Bộ Công an quy
định biện pháp thực hiện BHYT đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ
công an nhân dân.
Trường hợp ông tự đến khám, chữa bệnh
tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương thì được quỹ BHYT thanh toán 40% chi
phí điều trị nội trú.
Nguồn : http://chinhsachonline.chinhphu.vn
0 nhận xét:
Đăng nhận xét